Wurzelbehandlung: den eigenen Zahn erhalten

Wann ist eine Wurzelbehandlung notwendig?

Im Inneren eines Zahns befindet sich die sogenannte Pulpa. Dieses weiche Gewebe enthält Nerven und Blutgefäße. Gelangen Bakterien durch tiefe Karies, einen Riss oder eine undichte Füllung hinein, kann sich die Pulpa entzünden. Auch ein Unfall kann den Zahnnerv schädigen.

Typische Hinweise sind starke, anhaltende Zahnschmerzen sowie eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber Wärme oder Kälte. Schmerzen beim Zubeißen, eine Schwellung oder eine kleine Fistel am Zahnfleisch können ebenfalls auftreten. Manchmal stirbt der Zahnnerv jedoch unbemerkt ab. Deshalb sind eine sorgfältige Untersuchung und Röntgenaufnahmen wichtig.

Unbehandelt kann sich die Entzündung über die Wurzelspitze in den Kieferknochen ausbreiten. Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist es, entzündetes oder abgestorbenes Gewebe zu entfernen, die Bakterienzahl im Kanalsystem zu reduzieren und den Zahn langfristig zu erhalten.

Warum lohnt es sich, den natürlichen Zahn zu bewahren?

Der eigene Zahn ist grundsätzlich die biologisch naheliegendste Lösung. Er besitzt natürliche Haltestrukturen, fügt sich in die Zahnreihe ein und unterstützt ein vertrautes Kaugefühl. Kann er erhalten werden, lässt sich zudem häufig eine Zahnlücke vermeiden.

Eine Zahnentfernung kann zwar in bestimmten Situationen erforderlich sein, doch die entstandene Lücke sollte oft mit einer Brücke, einem Implantat oder einem anderen Zahnersatz versorgt werden. Ob eine Wurzelbehandlung sinnvoll ist, hängt unter anderem von der Substanz des Zahns, dem Zustand des Zahnhalteapparats und der Zugänglichkeit der Wurzelkanäle ab.

So läuft die Behandlung ab

Vor der Behandlung untersucht die Zahnärztin oder der Zahnarzt den betroffenen Zahn und beurteilt die Ausgangssituation anhand eines Röntgenbilds. Anschließend wird der Zahn in der Regel örtlich betäubt. Dadurch ist die Behandlung für die meisten Patientinnen und Patienten gut zu bewältigen.

Der Zahn wird geöffnet, damit die feinen Wurzelkanäle erreichbar sind. Danach werden entzündetes beziehungsweise abgestorbenes Gewebe entfernt und die Kanäle mit speziellen Instrumenten aufbereitet. Spüllösungen helfen dabei, schwer zugängliche Bereiche zu reinigen und Keime zu reduzieren.

Je nach Befund kann die Behandlung in einer oder mehreren Sitzungen erfolgen. Zwischen den Terminen wird gegebenenfalls eine medikamentöse Einlage eingebracht und der Zahn provisorisch verschlossen. Sind die Kanäle ausreichend gereinigt und beschwerdearm, werden sie dicht gefüllt. Abschließend erhält der Zahn eine stabile Versorgung.

Die wesentlichen Behandlungsschritte im Überblick:

• Untersuchung und Röntgendiagnostik
• örtliche Betäubung und Eröffnung des Zahns
• Auffinden, Reinigen und Aufbereiten der Wurzelkanäle
• desinfizierende Spülung, gegebenenfalls medikamentöse Einlage
• dichte Wurzelfüllung und bakteriendichter Zahnverschluss
• endgültige Versorgung, bei Bedarf mit einer Teilkrone oder Krone

Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft?

Viele Menschen verbinden eine Wurzelbehandlung mit starken Schmerzen. Tatsächlich entstehen die Beschwerden meist durch die Entzündung selbst. Unter örtlicher Betäubung soll die Behandlung möglichst schmerzarm verlaufen. Bei einer akuten, ausgeprägten Entzündung kann die Betäubung schwieriger sein; in diesem Fall wird das Vorgehen individuell angepasst.

Nach dem Termin kann der Zahn vorübergehend druckempfindlich sein. Leichte Beschwerden beim Kauen sind besonders nach einer stärkeren Entzündung möglich und klingen häufig wieder ab. Nehmen Schmerzen deutlich zu, entsteht eine Schwellung oder tritt Fieber auf, sollte die Praxis zeitnah kontaktiert werden.

Warum der Zahn danach stabil versorgt werden muss

Ein wurzelbehandelter Zahn wird nicht allein durch die Behandlung spröde. Häufig ist jedoch bereits viel Zahnsubstanz durch Karies, alte Füllungen oder den notwendigen Zugang verloren gegangen. Besonders Seitenzähne sind beim Kauen hohen Kräften ausgesetzt und können dadurch leichter brechen.

Deshalb ist ein dichter und belastbarer Aufbau entscheidend. Abhängig vom Defekt kann eine Füllung ausreichen oder eine Teilkrone beziehungsweise Krone empfehlenswert sein. Die endgültige Versorgung schützt den Zahn und verhindert, dass erneut Bakterien in das Kanalsystem gelangen.

Wie sind die Erfolgsaussichten?

Eine sorgfältig durchgeführte und anschließend dicht versorgte Wurzelbehandlung bietet gute Chancen, den Zahn über viele Jahre zu erhalten. Eine Garantie lässt sich jedoch nicht geben. Wurzelkanäle können stark gekrümmt, sehr fein oder verzweigt sein. Auch bestehende Risse, ausgeprägter Knochenabbau oder eine erneute bakterielle Besiedlung beeinflussen die Prognose.

Bleibt eine Entzündung bestehen oder kehrt sie zurück, kann eine erneute Wurzelkanalbehandlung infrage kommen. In bestimmten Fällen ist auch ein chirurgischer Eingriff an der Wurzelspitze möglich. Welche Behandlung geeignet ist, wird nach einer individuellen Untersuchung entschieden.

Was ist nach der Behandlung zu beachten?

Solange die Betäubung wirkt, sollten Sie nicht kauen, um Verletzungen an Wange, Lippe oder Zunge zu vermeiden. Ein provisorisch verschlossener Zahn sollte bis zur endgültigen Versorgung nicht stark belastet werden. Gute Mundhygiene, regelmäßige Kontrollen und Röntgenkontrollen nach zahnärztlicher Empfehlung helfen, den Heilungsverlauf zu beurteilen.

Wenn Sie Zahnschmerzen haben oder klären möchten, ob eine Wurzelbehandlung Ihren Zahn erhalten kann, vereinbaren Sie einen Termin in der Zahnarztpraxis am Löwenplatz. Ihr Zahnarzt Rüsselsheim untersucht den betroffenen Zahn sorgfältig und bespricht mit Ihnen verständlich die geeigneten Behandlungsmöglichkeiten.